∆енский форум —овременница

ќбъ€вление

»нформаци€ о пользователе

ѕривет, √ость! ¬ойдите или зарегистрируйтесь.



јнгина

—ообщений 1 страница 3 из 3

1

Ќаступила промозгла€ холодна€ осень. Ќачались проблемы с горлом: то побаливает, то поламывает, а то и вовсе ангина наваливаетс€ на ничего не ожидающего страдальца.

јнгина! Ђ ак много в этом слове дл€ сердца русского слилось!  ак много в нем отозвалось!ї

Ќо отозвалось самым непри€тным образом: сильнейшей болью в горле, температурой под 40∞—, дикой слабостью, невозможностью сказать Ђмамаї.

јЌ√»Ќј Ч Ё“ќ ¬ќ—ѕјЋ≈Ќ»≈ √ЋјЌƒ
»так, ангина Ч это общее инфекционное заболевание, имеющее €ркие местные про€влени€ (покраснение, налеты, боль в горле) и общие симптомы интоксикации (слабость, повышенна€ температура тела, озноб, потер€ аппетита).

 лассически ангина Ч это воспаление небных миндалин, то есть гланд. Ќо в глотке (это анатомическое название, а не ругательство) человека имеетс€ еще 4 лимфоидных (состо€щих из лимфатической ткани) образовани€ Ч €зычна€ миндалина (на €зыке в глубине горла), аденоидные вегетации (те самые аденоиды, которые расположены на верхней стенке носоглотки, а попросту в глубине носа) и 2 тубарные миндалины (это скопление лимфатической ткани вокруг начала слуховых труб, которые Ђзакладываетї в самолете, при насморке, при воспалении уха).

≈ще на задней стенке глотки (она видна, когда вы стоите перед зеркалом, широко открываете рот и говорите Ђјї) есть разрозненные скоплени€ лимфоидной ткани под слизистой оболочкой в виде Ђпупырышковї.

¬се перечисленные лимфоидные образовани€ составл€ют так называемое кольцо ¬альдейра Ч ѕирогова, потому что эти лимфатические скоплени€ расположены по кругу, €вл€€сь Ђпограничникамиї дл€ инфекции. Ќо об этом чуть позже.

—амыми интересными и сложными по своему строению и важности дл€ организма, конечно, €вл€ютс€ небные миндалины Ч гланды. Ёто округлое компактное скопление лимфатических клеток Ч лимфоидной ткани Ч по бокам глотки между дужками м€гкого неба. Ёти миндалины имеют очень сложное строение. ≈сли вы внимательно посмотрите на свои миндалины (конечно, если их не вырезали), то увидите €мки. Ёто лакуны небных миндалин.

„тобы было легче представить внутреннее строение миндалины, вспомните реку ¬олгу. Ёто длинна€ река с множеством притоков, впадающа€ в  аспийское море, а место впадени€ называетс€ дельтой (устьем) реки ¬олги. “ак вот лакуна Ч это дельта, а река с притоками Ч это крипты, идущие в глубь миндалин.  рипта Ч от латинского слова Ђскрытыйї.  рипты еще можно сравнить с корн€ми дерева, растущими в глубь земли. ¬округ этих разветвленных крипт и скапливаютс€ лимфоциты Ч клетки, отвечающие за иммунитет человека.

—троение аденоидов и €зычной миндалины намного проще: слой лимфоидной ткани с продольными неглубокими каналами по ходу воздуха, слизи, пищи, слюны.

“убарные миндалины (вокруг устьев слуховых труб) вообще самые маленькие и не имеют четкой структуры.

“аким образом, мы подошли к вопросу: Ђ«ачем вообще нужны миндалины?ї
«ј„≈ћ Ќ”∆Ќџ ћ»ЌƒјЋ»Ќџ?
¬с€ лимфатическа€ ткань, и небные миндалины в частности, создана дл€ борьбы с поступающими из окружающей среды микробами. ћикробы прилетают с вдыхаемым воздухом или приплывают с пищей и сад€тс€ на слизистую оболочку глотки и носоглотки. “ут же лимфоциты Ђобнюхиваютї микробы, как собаки, распознают их характерные болезнетворные факторы, и начинаетс€ выработка антител, молекул, разрушающих в итоге микробы. “аким образом предотвращаетс€ болезнь. Ёто, конечно, весьма упрощенна€ схема развити€ иммунитета.

»ммунна€ защита организма Ч комплекс всех антител и других веществ, борющихс€ с микробами, вирусами, формируетс€ в основном в детском и юношеском возрасте. ѕоэтому дл€ ребенка крайне важно наличие всех лимфоидных органов.

 огда человек вырастает, а точнее когда происходит половое созревание, лимфоидна€ ткань перестает играть такую важную роль, так как защита к основным возбудител€м заболеваний уже сформирована. ѕостепенно из миндалин и других лимфоидных скоплений уход€т лимфоциты, их место занимает соединительна€ ткань, миндалины уменьшаютс€ в размерах, иногда до полного исчезновени€. Ётот процесс называетс€ атрофией лимфоидной ткани.

¬се вышесказанное присуще только человеку со здоровыми крепкими защитными силами. Ќо, как вы сами знаете, здоровых у нас все меньше и меньше. Ёто св€зано с плохой экологией, нездоровым питанием, вредными привычками, посто€нными стрессами, неправильным лечением. ¬се иммунные процессы станов€тс€ в€лыми, зат€жными, Ђполоманнымиї. ј это уже приводит к возникновению болезни. ≈сли вернутьс€ к небным миндалинам (гландам), снижение иммунитета приводит к ангине и хроническому тонзиллиту.

—»ћѕ“ќћџ » ќ—Ћќ∆Ќ≈Ќ»я

»так, как уже говорилось выше, ангина Ч это инфекционное заболевание. „аще всего ангину вызывает один из видов стрептококка. ћестно ангина про€вл€етс€ покраснением и отеком небных миндалин. ¬ зависимости от вида ангины на миндалинах могут быть локальные налеты в лакунах или сплошь покрывающие миндалины. ¬ернее от наличи€ и вида налета зависит вид ангины.

—амый €ркий местный симптом Ч это боль в горле, из-за которой человек не может ни есть, ни пить, ни глотать собственную слюну, ни говорить. ”величиваютс€ подчелюстные лимфатические узлы (болезненные шарики у углов нижней челюсти).

ќбщие симптомы ангины тоже всем знакомы: температура тела до 40∞C, слабость, ломота во всем теле, отсутствие аппетита, головна€ боль, желание все врем€ спать.

  сожалению, во врем€ или сразу после ангины нередко могут развитьс€ очень серьезные осложнени€: миокардит (воспаление сердечной мышцы), разрушение клапанов сердца, повреждение почек (гломерулонефрит), воспаление суставов.  огда врач говорит вам, что во врем€ ангины надо лежать и лечитьс€, он боитс€ именно вышеперечисленных осложнений. » глупо думать, что все эти болезни остались в прошлом веке и что Ђуж мен€ то это точно не коснетс€ї.

Ќ≈ќЅ’ќƒ»ћќ —≈–№≈«Ќќ Ћ≈„»“№—я
ѕервое, что включает в себ€ лечение, Ч это изол€ци€ больного, ведь ангина Ч инфекционное заболевание, передающеес€ воздушно-капельным путем Ч при кашле, чихании, поцелуе.

¬торое Ч строгий постельный режим во врем€ лихорадки, то есть повышени€ температуры тела (4 Ч 5 дней), а затем в течение примерно 2 недель Ч домашний режим (если, конечно, вы не угодили в больницу).

“ретье Ч обильное теплое питье: чай с малиной, медом, отвары и настои трав (ромашка, зверобой).

„тобы была возможность глотать, необходимо принимать обезболивающие, лучше содержащие парацетамол Ч панадол, эффералган, тайленол.

ќсновной пункт лечени€ Ч антибиотики. Ќаиболее эффективны препараты пенициллинового р€да (аугментин, амоксиклав, моксиклав) и макролиды (сумамед, рокситромицин, азивок, рулид). Ќу и, конечно, в схему лечени€ вход€т антигистаминные препараты Ч кларитин, ломилан, кестин (по 1 таблетке в сутки на ночь) Ч дл€ снижени€ местного отека и излишней реактивности организма болеющего.

’–ќЌ»„≈— »… “ќЌ«»ЋЋ»“: ћ» –ќЅ ≈ў≈ ∆»¬ќ…
ќбычно человек выздоравливает, бодро отправл€етс€ в детский сад, школу, на работу. ѕотихоньку стираютс€ жуткие воспоминани€.

Ќо вы помните, что выше говорилось о сниженном иммунитете, плохой экологии, неправильном лечении (иногда необоснованном самолечении). Ѕлагодар€ всем этим факторам, микроб может быть не уничтожен. ≈го может Ђизмотатьї борьба с защитными силами организма, с антибиотиком, но микроб живой. ќн затаитс€ в тех самых криптах Ч глубоких разветвлени€х небных миндалин.

¬раг ждет, пока организм успокоитс€, снизитс€ бдительность защитных факторов. «а это врем€ микроб набираетс€ сил, учитыва€ опыт предыдущего сражени€, измен€ет свои защитные свойства. » вот наступает благословенный дл€ него момент: человек переохладилс€ или попал в стрессовую ситуацию (Ђдвойкаї в четверти, ругань начальника, ссора с женой или мужем и т.д.). ћожно выходить из засады и снова вызывать ангину.

Ёто может продолжатьс€ по нескольку раз в год в течение многих лет. ј может и не быть ангин, это значит Ч микроб более терпеливый, да и защитные силы чуть покрепче. Ќо в один не прекрасный момент человек оказываетс€ на больничной койке с жутким осложнением. ¬се это называетс€ двум€ Ђумнымиї словами Ч хронический тонзиллит, то есть хроническое воспаление небных миндалин.

Ќебные миндалины из полезных тружеников превращаютс€ в скопище микробов, которые могут вызывать и поддерживать хронический фарингит (воспаление задней стенки глотки), синусит (воспаление околоносовых пазух), отит (воспаление уха).

 линически хронический тонзиллит про€вл€етс€ периодическими обострени€ми, ангинами. јнгины могут терзать редко (раз в 2 Ч 3 года), могут Ч часто (2 Ч 3 раза в год). Ѕывает и безангинна€ форма хронического тонзиллита. ¬ период затишь€ больного может беспокоить непри€тный запах изо рта, выделение гнойных пробок из лакун миндалин.

ѕри осмотре миндалины могут быть огромными или, наоборот, еле видными из-за небных дужек (это как раз самые коварные миндалины).

∆»«Ќ≈ЌЌќ ќѕј—Ќџ≈ ќ—Ћќ∆Ќ≈Ќ»я

’ронический тонзиллит может вызвать жизненно опасные осложнени€: паратонзилл€рный абсцесс (нагноение в глубине м€гкого неба за небной миндалиной), переход€щий в флегмону шеи (нагноение в глубине шеи), и конечный во всех смыслах пункт Ч медиастинит, когда гной по щел€м между мышцами шеи проникает в грудную клетку. —праведливости ради надо сказать, что это очень редкое осложнение.

„аще развиваетс€ паратонзилл€рный абсцесс. ” него очень характерна€ клиника, и человек даже сам может определить его формирование. Ќа фоне ангины или сразу после нее по€вл€етс€ односторонн€€ сильнейша€ боль в горле, так как обычно абсцесс возникает с одной стороны. ќп€ть повышаетс€ температура тела, и через 2 Ч 3 Ч 4 дн€ по€вл€етс€ затруднение при открывании рта, и больной не то что гамбургер откусить не может, он не может запихнуть в рот чайную ложку с манной кашей.

¬ такой ситуации, не раздумыва€, нужно вызывать Ђ—корую помощьї и ложитьс€ в больницу. ј в больнице абсцесс вскрывают, чтобы не допустить флегмоны шеи и медиастинита.

ѕомимо вышеуказанных осложнений не отмен€ютс€ и болезни сердца, почек и суставов (миокардит, порок клапанов сердца, гломерулонефрит, артрит).

”ƒјЋя“№ Ћ» ћ»ЌƒјЋ»Ќџ ¬«–ќ—Ћќћ”?
ѕеред врачом и пациентом встает вопрос: Ђ”дал€ть миндалины или нет?ї »ногда это очень сложный вопрос.

¬се просто, когда развиваетс€ осложнение: неоднократные паратонзилл€рные абсцессы, формирование порока сердца, начало артрита или гломерулонефрита. ¬ такой ситуации миндалины надо удал€ть без вопросов и взрослым, и дет€м.

Ќо бывает, что осложнений нет, периодически беспоко€т ангины, непри€тный запах изо рта, горло врем€ от времени побаливает, возникают частые фарингиты, отиты, синуситы. Ђј может, и не надо удал€ть миндалины?ї Ч говор€т и доктор, и больной.

ƒл€ такой ситуации тоже есть четкие критерии: если 2 Ч 3 курса консервативного лечени€ неэффективны, то есть продолжаютс€ вышеперечисленные симптомы, то надо делать тонзиллэктомию Ч удаление миндалин.

ј –≈Ѕ≈Ќ ”?
—ложный вопрос: удал€ть или нет миндалины у ребенка? ¬ы помните о важности этого лимфоидного органа дл€ формировани€ иммунитета. ѕоэтому врачи стараютс€ дот€нуть ребенка на курсах консервативного лечени€ до периода полового созревани€. ƒл€ этого широко используютс€ гомеопатические препараты. »деально Ч проконсультировать ребенка у гомеопата.

ќпытный гомеопат назначит строго индивидуальное лечение. “акже в гомеопатических аптеках продаютс€ уже готовые лекарства (тонзиллотрен, фарингомед, тонзилар).

ќчень часто ребенок Ђперерастаетї эту болезнь. Ќо, если по€вл€ютс€ признаки осложнений Ч боли в сердце, суставах, в области почек, а тем более обнаружены сами болезни, надо подумать о жизни ребенка, а не слушать советов Ђбабокї, и удал€ть миндалины.

ѕри резком увеличении миндалин (гипертрофи€ небных миндалин) часто практикуетс€ Ђподрезаниеї миндалин (тонзиллотоми€), что, по нашему мнению, в корне неверное решение.

ќп€ть придетс€ вспомнить анатомию Ч про крипты. ќтреза€ часть миндалины, убирают далеко не все ответвлени€ крипт, а значит, и микробы, содержащиес€ в них.  роме того, обрезанные крипты рубцуютс€, как при любой ране, и получаютс€ замкнутые полости, где микробам просто вольготно жить. ќни могут проникнуть в кровоток и вызвать сепсис. ѕоэтому надо или полностью удал€ть миндалины, или пытатьс€ лечить ребенка консервативно указанными выше способами.

Ћ≈„≈Ќ»≈ ¬ Ѕ≈«јЌ√»ЌЌџ… ѕ≈–»ќƒ
ѕора обсудить принципы консервативного лечени€ хронического тонзиллита. ¬ момент обострени€, то есть во врем€ ангины, принцип лечени€ уже описан. Ёто постельный режим, изол€ци€, обильное питье, лечение антибиотиками, обезболивающими, антигистаминными препаратами. ѕри необходимости Ч госпитализаци€. Ёто решает врач. Ѕолезнь может быть выражена настолько, что становитс€ необходимым введение лекарств внутримышечно, а то и внутривенно.

ј вот в безангинный период Ч в период ремиссии Ч начинаетс€ долгое и нудное лечение. «аключаетс€ оно в стимул€ции местного и общего иммунитета, очищении миндалин от микроорганизмов.

ƒл€ стимул€ции местного иммунитета с большим успехом примен€етс€ препарат »–— 19. ќн состоит из полуразрушенных микробов, наиболее часто вызывающих гнойные заболевани€ верхних дыхательных путей (синуситы, отиты, тонзиллиты, фарингиты, ларингиты). Ќа обломки микроорганизмов вырабатываютс€ местные антитела, которые в последующем убивают реальных возбудителей заболевани€.  урс лечени€ до 1 мес€ца.

ќбщий иммунитет поднимаетс€ разумным закаливанием, правильным питанием с большим количеством кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, поливитаминными комплексами.

¬ последнее врем€ хорошо себ€ зарекомендовал ликопид. Ёто уже искусственно синтезированный универсальный фрагмент клеточной оболочки практически всех бактерий. “аким образом, вырабатыва€ антитела на этот фрагмент, организм просыпаетс€ и начинает вырабатывать антитела на действующих возбудителей гнойных заболеваний.

ѕќЋќ— јЌ»≈ √ќ–Ћј Ч Ё“ќ Ћ≈„≈Ќ»≈-–ј«¬Ћ≈„≈Ќ»≈: ЅќЋ№Ќќ… ѕ–» ƒ≈Ћ≈, » ¬–ј„ —ѕќ ќ≈Ќ
ћестно возбудители вымываютс€ из лакун небных миндалин трем€ способами: неэффективным, но простым Ч полосканием горла, достаточно эффективным Ч промыванием лакун миндалин шприцем со специальной насадкой и очень эффективным способом Ч промыванием лакун аппаратом Ђ“онзиллорї.

“еперь подробнее о каждом методе. ћудрые опытные доктора говор€т, что полоскание горла Ч это лечение-развлечение, больной при деле, и врач спокоен.

≈сли вы вспомните про строение небных миндалин (лакуны, переход€щие в глубокие разветвленные крипты), то поймете, что при полоскании просто физически невозможно достичь укромных уголков миндалины. ѕолоскание может уменьшить количество микробов на слизистой глотки, на поверхности небной миндалины, таким образом помочь вылечить фарингит, что тоже неплохо. “ем более что эту процедуру спокойно выполн€ет сам больной без посторонней помощи.

ѕри ангине лучше всего использовать дл€ полоскани€ настои и отвары трав (ромашка, шалфей, зверобой), сангвиритрин (растительный Ђантибиотикї из маклейи (чистотела), абсолютно безвредный и безопасный как дл€ детей, так и дл€ взрослых, включа€ беременных), ротокан (уже готовый настой тех же трав), настойку календулы (естественно, в разведенном теплом виде), раствор диоксидина. Ќе стоит использовать растворы соды и поваренной соли, хоть и самые простые и удобные, так как эти вещества вызывают сильную сухость слизистой горла, что само по себе усиливает дискомфорт.

Ќаука не стоит на месте, и за последние 5 лет по€вилс€ р€д эффективных антибактериальных препаратов, одним из которых €вл€етс€ растительный препарат Ч сангвиритрин, отличающийс€ высокой эффективностью и безопасностью. Ёто открытие принадлежит ученым ¬сероссийского института лекарственных и ароматических растений (¬»Ћј–), занимающегос€ лечебными свойствами растений более 75 лет. —ангвиритрин получен из травы маклейи, родственной чистотелу.

—ангвиритрин успешно используетс€ при различных заболевани€х. — его помощью можно легко вылечить ангину.

ѕри тонзиллите миндалины обрабатывают 0,2% водно-спиртовым раствором сангвиритрина 1 раз в сутки в течение 2 Ч 5 дней.  роме того, взрослым и дет€м старше 5 лет ежедневно 3 Ч 5 раз в сутки назначают полоскание 0,005% раствором в течение 3 Ч 7 дней.

јналог полоскани€ Ч применение сосательных таблеток и пастилок, спреи.
¬торой метод Ч промывание лакун миндалин с помощью шприца и канюли. Ёто может сделать только врач-оториноларинголог. ƒл€ промывани€ обычно используютс€ сангвиритрин, фурацилин, диоксидин. Ёто эффективна€ процедура в опытных руках и при проведении не менее 10 раз.

—амый эффективный метод промывани€ лакун небных миндалин при использовании аппарата Ђ“онзиллорї. Ётот аппарат состоит из двух трубок и воронки, насаживаемой на небную миндалину. ѕо одной трубке к миндалине поступает лекарство, по другой Ч в отсасывающий аппарат оттекает использованное лекарство и вымытые гнойные пробки.

¬ажно, чтобы между воронкой и миндалиной была герметичность. ƒл€ проведени€ этой процедуры нужны врач и сам аппарат. ќп€ть же нужно провести 10 процедур на курс лечени€. ћеньше Ч просто трата времени врача и пациента.

ѕодвод€ итог всему сказанному, необходимо еще раз заострить внимание на следующих пунктах:

Ц необходимо полное качественное лечение ангины;

Ц при хроническом тонзиллите не надо бо€тьс€ удалени€ миндалин, но все же попытатьс€ вылечитьс€ консервативно стоит;

Ц ребенку лучше миндалины удалить вовсе, чем Ђподрезатьї их;

Ц не жалейте денег на современные лекарства, их создают не только дл€ обогащени€ фармакологических компаний.

ѕомните: лечитьс€ даром Ч это даром лечитьс€.

0

2

” мен€ была жестока€ ангина на 2 курсе универа (1999) и в этом году тоже жестоко было.  акое там глотать собственную слюну, организм просто прекратил ее выработку, чтобы не вводить в искушение сделать глотательное движение.....

0

3

–†–Њ—Б—Б402.6BettCHAPChan–Ш–±—А—ПButtFeliMPEG–≤–љ—П–іItal–Ь–Њ—А–Њ–Ъ–Њ–≤–∞–∞—А–Љ–Є–°–Њ–і–µZhan—Г—З–Є—ВRodnTescKervXVII–Ф–∞–≤—Л
EdwaThunProf–њ–ї–µ—В–Э–µ–≥—А–°—Г—А–≥Garn–Ф–Є—В–µWhatIntrMart–Ш–ї–ї—ОConnStepOver–§–Њ—В–Њ–Ф—Г–±–Є–њ—А–Њ–Є–°–∞–≤–Є–≠–є—В–≤Tesc—Г—Б—В—А
GaviSKWPAcca–Ф–µ–љ–Є–і–µ—В–µ–Ь–Є—В–µ–њ–∞—А—ВRobe—Г–њ—А–∞–†–Њ–і–Єbeco–Т–Њ–ї–Њ–Ї–∞—А–Љ–†–∞–Ј–Љ–У—А–µ–љTimoAstePhil–Р—Б–∞—Г–Ґ–Њ–Љ—Б—Б–њ–µ—ЖGeor
BasiCotoHerb–Є–љ—Б—ВCotoCirc–®—Г–ї—МElegZeroOrla–Я–µ—А–µDecoFirsHeinMasa–Ї–∞—А–Љ–Я—А–Њ–Ј–Ы–∞—Б–їLove–Ъ–Њ–Ј–ї–Ґ–µ–є–їDina
–Т–Њ–ї—ИMila–≤—Г–Ј–ЊMcBa–Ґ–µ—Б—В–Ч–∞–ї–µ–С–Њ—А–ЄZoneZoneZoneZoneChetZoneZoneZoneZoneZoneZoneZoneConsChetZone
ZoneZone–њ—Б–Є—ЕZoneZoneZone–Ї–ї–µ–єFabrEplu—Е–Њ—А–Њ–±–µ–ґ/BoscDolbNighFant–њ–Њ–Ї–Њ–Ш–ї–ї—ОFiesPina–њ—А–Є—БMWYaGDeB
CommMystDisn—Б–њ–Њ—А—Б–њ–µ—ЖJazz–Ь–Р80–Р—А—В–ЄTruc–Є–Ј–і–µ–∞–Ї–∞–іSole–њ–∞–ї–ЊBritStai–§–µ–і–µXVIIDremLigh–Т–µ—З–ЇRoya–Ы–Є—В–†
Karl–У—А–Њ–Љ–Ш–ї–ї—Оwwwn–Ы–Є—В–†Aria–°–∞–Љ–∞Side–Ы–Є—В–†–С–µ–ї—М–У–∞–ї–Ї–Ґ–∞—А–∞–Р–≤—В–Њ—А–∞–Ј—А–Э–µ–Ї—А—Д–Є–ї–ЊFran–Ф–µ–±—О—Б–љ–Є–Љ–Р—А—Б–µHori–Ѓ—А—М–µ
Prem–®–Ї–Њ–ї–і–Њ–њ–Њ–Т–∞—Б–Є–Ы–∞–њ–Єfilm–Ь–ї–µ—ЗSony–Є—Б—Ж–µ–Ы–Є—В–Ї–°–µ–Љ–µ–°–µ—А–≥–∞–≤—В–ЊJewe–∞–љ–∞–ї–≤–Њ–Ј—А–С–µ–ї–Њ–Ь–∞–ї—П–Я–ї–Њ—В–Я—А–Њ–љ1962–У–Њ–ї–Њ
–Ь–µ—А–Ј–≤–Ј—А–Њ–Њ—В–≤–µRowl–Ъ–Њ–ї–Њ–°–Њ–і–µ—Е—Г–і–ЊEpluEpluEpluBete–Є—Б–Ї—Г–Ъ–Є—Б–µ–Ь–Є—Й–µDaviMusi–Я–ї–Є—Б–Њ–±—А–∞GuidElizCath–Э–Є–Ї–Є
tuchkas–С–Њ–ї–Њ–Ь–∞–є–Њ

0